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点击量:665   时间:2022-08-23 15:15
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先了解下什么是黄体功能不全。黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,且不利于授精卵的着床,可导致不孕获习惯性流产。

黄体功能不全主要有以下3个原因

1在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育,而在试管周期中,由于多个卵泡同步发育,较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短;

2做试管婴儿的患者,大部分都进行了控制性超促排卵,由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早孕期黄体功能不全;

3在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,也会影响黄体功能。因此,对于做试管婴儿的患者,因为自身黄体功能不全,在进行胚胎移植后,通常需要黄体支持,即保胎,所以大家口中的保胎药非但不能省,还要坚持用!

都有哪些保胎药?

目前常用的药物

目前,黄体支持的药物包括:黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。

其中黄体酮类药物应用最为广泛,常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

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1口服黄体酮制剂

由于肝脏的首过效应,需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。

目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(达芙通),是一种反式孕酮,其对孕激素受体具有高度选择性,全部作用均有孕酮受体介导,与其他受体结合少,不良反应小,口服易吸收。

2注射用黄体酮针剂

黄体酮注射液是最传统的制剂,无肝脏首过效应,生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效已较为肯定。

但由于是油剂注射,注射后会引起不同程度疼痛,可造成局部红肿、硬结,形成包块甚至无菌性脓肿,吸收恢复需要较长时间,患者耐受力差,另外每日注射需在医院进行,较为不便。

3阴道用黄体酮制剂

阴道用黄体酮制剂主要有黄酮缓释凝胶和微粒化黄酮胶囊,经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散指宫颈、宫体,并完成从子宫内膜向肌层的扩散,即”子宫首过效应’’。

并且由于孕酮阴道吸收的’’子宫首过效应’’,在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应,从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良不良反应。

目前很多研究认为,孕酮阴道阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。

阴道用药患者的全身反应小,可避免肌注带来的痛苦,耐受性好,但也有阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。

做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后,可在医生的指导下选用不同剂型的黄体酮,但务必每天按时应用,以免体内孕激素水平波动对大家的怀孕大业造成不良影响!

试管怀孕后,我们需要保胎吗?怎么做比较好?

只想做个母亲哪怕每一步都很艰难,作为试管妈妈们,在备孕路上吃的苦,比谁都多。

试管成功以后,小心翼翼的呵护着,肚子里小小的生命,只愿ta能足月健康的生下来。

移植成功后,“种子”在子宫里安了家。我们需要保胎吗?保不保需要用检查结果来决定。

许多孕早期的麻麻,都会遇到这么几个问题:

一、孕酮低>

孕酮20ng/ml时,胚胎的发育状况比较好。

而试管妈妈们,在试管婴儿的促排卵过程中,

由于抑制了内源性的LH;导致黄体功能不全,需要补充外源性孕激素。

黄体酮补充有两种方式:吃药or打针

对黄体酮针剂来说,药物吸收比较好,能很快提高孕酮。

黄体酮的口服制剂,比打针的效果稍微差一些,但是口服药物使用起来方便一些。

二、甲减>

甲减是孕期常发的疾病,大约每10名孕妇中,就会有一名甲减患者。

甲减是检查 TSH 升高,FT4 正常范围或是减低。查出甲减后,要补充甲状腺激素。

并定期复查TSH,依靠血液化验指标,来调整口服剂量。及时听从医师指导。

甲亢在孕妇中占0.62%左右,甲亢检查中,血游离T3和游离T4升高、TSH0.5mU/L即可诊断甲亢。

一般建议密切观察其临床表现,及甲状腺激素的变化,对症处理。

专科医生会根据每位孕妈的情况,评估是否需要服药治疗。

试管怀孕后该怎么做比较好?>

试管移植成功后,胚胎在子宫内的生长规律,和自然怀孕是一样的。试管妈妈们不必过于区别对待,只需要保持日常饮食营养均衡即可。

需注意以下几点:>

一、合理补充叶酸、DHA>

合理补充叶酸

不管是试管怀孕还是正常怀孕。在怀孕前三个月每天增补叶酸0.4 mg直至妊娠满3个月,目前有地方是让补充到整个孕期。

补充DHA

怀孕后DHA的摄入量是200毫克/天,每周可以吃200~300克的鱼。

富含DHA的食物包括鱼类和海鲜,以蒸、煮为宜,这样DHA的损失比烧烤和油炸少。

二、补充蛋白质>

摄入充足的蛋白质

一定要补充优质蛋白,因为蛋白不仅是孕妈妈,本身重要的物质基础,而且还是构成宝宝,身体组织的不可或缺之物。

包含蛋白质多的食物有:各种水产品如鱼、虾,各种禽类包括禽蛋、去皮的禽肉,

各种畜类的瘦肉、内脏,乳类和乳制品,以及大豆制品等。

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三、补充维生素>

摄入充足的维生素

孕妈妈的膳食搭配,一定要科学合理,营养均衡全面,在怀孕初期应该注意,各种维生素营养的吸收,多吃一些蔬菜和水果,来补充各种维生素。

包含维生素多的食物:

动物内脏、油菜、卷心菜、

胡萝卜、绿叶蔬菜等。

早孕要注意休息,避免摔跤。也不要完全躺在床上不动。

适当运动,有利于胎宝宝健康发育。

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孕反严重的妈妈们,也要及时调整饮食结构。

但呕吐严重者,要及时就医检查。

(文章内容仅提供相关健康信息作为参考,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。)

试管婴儿怀孕初期如何保胎?

{'huifu': '<p><p>试管婴儿技术现在越来越成熟,成功的几率也越来越高,这也让很多不孕不育的家庭免除了没有小孩的烦恼。虽然试管婴儿技术比较成熟了,但是成功的几率也不是百分之百的,特别是一些高龄女性想要试管婴儿成功,是需要做很多准备的。当然,在试管婴儿移植成功之后有很多事项需要注意,这样才能避免一些意外的情况出现。<strong>那么,试管婴儿移植成功后如何保胎?</strong></p><p></p><p><br/></p><p><br/></p><p>一般来说,试管婴儿移植成功之后,要是没有出现孕酮低等一些特殊的情况,那是不需要保胎的。如果需要保胎的话,目前来说就是通过黄体酮。在临床上来说,保胎的方式有三种,一种是口服黄体酮胶囊,一种是注射黄体酮针剂或者是阴道栓剂,还有一种就是通过局部使用凝胶药物。很多时候,为了确提高试管婴儿的一些成功率,医生都会要求在黄体期提高一定的黄体酮含量情况,一直到试管婴儿突然期的时候才能结束相关的用药。如果这个过程出现一些什么异常的情况,一定要及时的和主治医生联系。</p><p></p><p><br/></p><p><br/></p><p>试管婴儿移植成功之后,女性需要尽量卧床休息48个小时。在这个期间,尽量少站立,少走动,还需要保持阴道的清洁和干燥。并且,不能有性生活,还应保持大便通畅,避免便秘情况的出现。此外,还需要定期做孕酮和B超检查,还应该适当地补充一些营养比如说维生素、黄体酮等。当然,这个期间还需要保持一个良好的心情。</p><p>其实,孕期检查也是属于试管婴儿的一种必要保胎的手段,特别是在怀孕早期更是需要定期的去做检查。不过,具体的还是需要听从医生的安排。一般到了孕晚期的时候,也就是胎儿足月的时候,每周需要进行一次检查,这样更能了解胎儿的发育情况。</p><p></p><p><br/></p><p><br/></p><p><strong>总之,试管婴儿移植成功之后可以通过服用黄体酮等方式来保胎。当然,除了服用黄体酮的方式来保胎,还需要尽量卧床休息,特别是前三个月,因为怀孕前三个月很容易出现流产等一些情况的出现。另外,在平时生活中还需要多吃一些营养的食物,一些刺激性食物和凉性的食物少吃。这类食物吃多了可能会引起子宫收缩等情况,进而造成流产。</strong></p></p>', 'huifu1': '<p>在日常饮食上要注意多吃蔬菜、水果、豆类,在生活中饮食睡眠要有规律,注意营养吸收,适当运动,保持心情愉快。</p>', 'huifu2': '<p>试管婴儿怀孕初期,要尽量卧床休息,不要吃刺激性的食物,避免吃易流产的食物。不要做刺激的运动。</p>', 'huifu3': '<p>我身边就有做试管婴儿的,在初期的时候她每天都会吃要,还要打黄体酮来保胎。反正是挺辛苦的。每天躺床上养胎。</p>', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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