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点击量:195   时间:2022-09-11 16:44
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腹水是卵巢过度刺激综合征(OHSS)的一个临床表现,OHSS是人体对促排卵药物产生的一种过度反应,也是试管婴儿技术助孕的主要并发症之一。试管婴儿取卵过多腹水怎么办?

OHSS分为轻、中、重度三个级别,轻度OHSS发生率约为20-33%;中度OHSS发生率约为3-6%;重度OHSS发生率约为0.1-2%。,不过这并不是精确的发生率。

哪些人容易发生OHSS?

(1)原发性高危因素:卵巢激素高度敏感的患者,这些高危因素会放大激素类药物对卵巢的刺激影响;包括年轻(35岁)、多囊卵巢综合症或卵巢多囊样改变、体型瘦小者、卵泡数目较多、过敏体质或过敏状态、既往发生过OHSS者。

(2)继发性高危因素:为辅助生殖治疗过程中出现的导致卵巢过度刺激倾向的因素;包括血E2浓度高5000pg/mL、取卵日卵泡数多18个、使用hCG诱导排卵与黄体支持。

卵巢过度刺激综合征是诱导排卵过程中最严重的并发症。

试管婴儿取卵过多腹水怎么办?

若腹水较少,可能会出现腹胀的现象,若腹水严重,可能出现腹围明显增大、腹胀、胸闷以及憋气、水肿等症状。

(1)轻度OHSS:无需特殊治疗。多进食发面、易消化、高蛋白、利尿的食物,少食多餐。

(2)中度OHSS:饮食同上。大夫会根据情况给予白蛋白或速尿等。

(3)重度OHSS:饮食同上。大夫会根据情况进行扩容,纠正酸中毒,补液利尿等。

一般取卵后会引起少量腹水,可自行吸收。若情况未见好转,甚至病情加重,应考虑取消移植,择期行冻融胚胎复苏移植,同时可视情况选择抽出腹水。

促排卵是为了募集更多卵泡,取完卵后体积增大的卵巢不能马上恢复。所以应避免剧烈活动或突然改变体位;勤排小便,预防便秘,防止卵巢嵌顿、扭转;饮食方面也至关重要,一定要谨遵医嘱。

OHSS可以预防吗?

由于OHSS没有明确的治疗方法,预防就显得尤为重要。预防措施如下:

一、识别OHSS的高危病人

预防OHSS的第一步,就是要识别高危人群。高危人群包括:既往IVF周期有严重的OHSS病史和PCOS患者。在这类患者以后的IVF周期中,尽可能使用最少量的卵泡刺激素(FSH)启动,还要严密的使用超声及血清雌二醇水平进行监测。

二、控制性超促排卵中GnRH类似物的种类

据分析比较了GnRH激动剂与拮抗剂的效果,显示拮抗剂方案的OHSS发生率显著的下降。因此,有OHSS病史和易发生OHSS的高危人群应用拮抗剂方案似乎更合理。

三、卵巢刺激阶段预防高危人群发生OHSS

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卵巢刺激时,如果在激发排卵之前,双侧卵巢有大量卵泡,并且血清雌二醇水平高于3000pg/ml,就应视为高危情况。预防措施包括:

1、取消注射人绒毛膜促性腺激素

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2、coasting

3、注射白蛋白

4、激发排卵和OHSS

5、GnRH激动剂激发排卵

6、多巴胺激动剂预防OHSS

试管婴儿取卵过多腹水怎么办?卵巢过度刺激症(OHSS)是行试管婴儿过程中最常见并发症。轻度的OHSS不需特殊处理,重度的OHSS则需留院观察及处理。OHSS的病人可以正常饮食、腹胀的患者以少食多餐为好。以低糖易消化易吸收食物为主。避免过度疲累、过强运动。不要腹部受压及撞伤。绝大多数病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可以安全度过。在目前尚缺乏治疗OHSS的有效方法的情况下,可行的治疗是对症处理,因此,预防OHSS的发生尤为重要。

关键词:取卵腹水,试管取卵腹水

试管婴儿取卵后腹水怎么办、如何预测取卵个数和质量?

试管婴儿取卵后腹水怎么办、如何预测取卵个数和质量?作为试管婴儿过程中非常重要和关键的一步,试管婴儿取卵是试管婴儿母亲需要经历的一个过程;因为妈妈都是第一次经历,难免会有一些担心紧张,以及如何应对不适;那么试管取卵后腹水变化怎么办?

首先,我们先来了解一下试管婴儿腹水是什么原因造成的。腹水主要发生在诱导排卵期间,这是由于多个卵泡的发育对卵巢的刺激引起的。在诱导排卵阶段,年轻患者卵巢功能较好,部分女性会受到相当数量卵泡的刺激。虽然诱导排卵可以为手术提供多个卵泡,但也增加了腹水的风险。那么妈妈们应该如何处理腹水呢?正常情况下,部分母亲只有轻度腹水,需要多注意饮食卫生,少吃刺激性食物。建议多吃富含蛋白质的食物,如豆浆、鸡蛋、牛奶等。

多吃有利于排尿的食物,如西瓜汁、冬瓜汤、多喝水等。并尽可能排尿以缓解症状;走路要适度,不要动太多。当你从床上爬起来的时候,首先要用手肘支撑住,然后再爬起来,躺下的时候也一样;同时注意不要提重物,避免疲劳。需要提醒:腹水一旦确诊加重,要足够重视,及时联系医生。母亲不要害怕处理轻度腹水。腹水是正常现象。他们不应该过度紧张,调整心态,对自己有信心。

试管婴儿的成功首先取决于取卵的数量和质量。根据多年的临床试验和统计数据,以下三项指标与取卵量相关性最大:AFC基窦卵泡数、FSH促卵泡激素、AMH卵巢储备。准妈妈的年龄是影响卵子质量最重要的因素。用AFC,FSH,AMH综合预测蛋数!医生通常使用三个指标来综合评价卵巢功能,这种结合AMH的“卵巢存量综合预测”比基于单一指标的判断更准确。

1.卵泡刺激素(FSH)卵泡刺激素(FSH):在月经第2~3天,用血液试验测定FSH值。卵泡刺激素是最广泛使用的卵巢储备功能预测因子。卵泡刺激素高于8表明卵巢对促排卵药物的反应降低。

2.AFC(窦卵泡数):AFC-月经第2~3天b超所见卵泡平均计数和卵巢体积是判断卵巢储备的重要指标。一般来说,基底小卵泡的数量少于4个,表明卵巢反应低。二维彩色多普勒超声下的测量标准差异较大,英国医院采用三维超声自动卵泡追踪技术。

3.AMH抗Muller试管激素:AMH由前窦卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,是反映卵巢在诱导排卵过程中反应性的可靠标志物。一般来说,大于2ng/ml表示卵巢储备充足,小于0.6ng/ml表示卵巢反应低下,小于0.1ng/ml表示卵巢储备已基本耗尽。下面是一个粗略的评估表:对于卵巢存量处于下降期的患者,通常采用微刺激促排卵,但不适合采用传统的短期方案。

另外,以上综合指标可以预测取蛋数量,但无法预测卵子质量。卵子质量和胚胎培养结果是影响妊娠结局和出生率的重要因素。从临床角度来看,女性年龄是影响卵子质量的最关键指标。卵母细胞(去除颗粒膜细胞的卵部分)的质量随着年龄的增长而下降。

40岁以上的卵子开始老化,胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。(点击了解英国医院的卵子质量和胚胎水平标准)年龄影响统计数据,但也有很大的个体差异。差异主要是由于自身年龄与卵巢生理年龄不同步,造成的原因有初潮年龄、母亲绝经年龄、腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病。

好了,以上是试管婴儿取卵后腹水怎么办、如何预测取卵个数和质量的全部内容了,希望能给妈妈们带来有效的解答和帮助。最后祝大家试管过程顺利,怀孕成功!

泰国试管婴儿取卵后出现腹水怎么办应该如何消除?

对于自然生育无果的很多夫妻,选择通过试管婴儿助孕的方式生育自己的宝宝。而在进行试管婴儿的过程当中,最关键的一点就是要从女性的体内取出成熟的卵子,将取出的卵子与男性的精子在实验室里进行结合,最后让其形成胚胎。取卵是试管婴儿必须要进行的一个程序,也是一个关键的程序,但是有很多的女性在取卵之后就会出现有腹水的现象,这是什么原因导致的呢?

泰国专家介绍,导致取卵后腹水的原因主要是有多卵泡发育或雌激素过高,诱发卵巢过度刺激所致。在促排卵阶段,有病人会被激发出相当多的卵泡(通常是相对年轻的病人、卵巢功能较好的病人)。因为促排一方面为试管婴儿的手术成功提供了更多资源,但另一方面也增加了腹水的风险。

1试管婴儿腹水的原因

试管婴儿移植后有腹水的原因主要是多卵泡发育,雌激素过高,诱发卵巢过度刺激所致。在促排卵阶段,有病人会被激发出相当多的卵泡(通常是相对年轻的病人、卵巢功能较好的病人)。这一方面为试管婴儿的手术成功提供了更多资源,但另一方面也增加了腹水的风险。

促排卵是为了在卵巢内募集更多卵泡,所以一定要注意休息,停止运动、健身。而且促排卵药需要按睡眠保存。如果出现轻度腹水建议先观察下,鲫鱼汤、冬瓜排骨汤、豆浆、白开水、西瓜、西柚、樱桃等主要是一个要补充高蛋白的食品在一个就是利尿的食物还要适量走动。

2取卵后出现腹水的症状

因卵巢过度刺激综合征,促排卵药物和手术刺激都会引起一定的腹水,具体症状因为存在个体差异,所以表现也各异,主要是因为促排卵期使多个卵泡生长,导致体内一些因子发生改变,使得血管内液体漏到腹腔甚至是胸腔,引起胸腹水。若腹水较少,可能会出现腹胀的现象,若腹水严重,可能出现腹围明显增大、腹胀、胸闷以及憋气、水肿等症状。

提醒与建议:若出现明显腹水引起明显不舒服的情况需及时就医。

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3试管婴儿腹水怎么办

试管婴儿移植后有腹水现象应该做到以下几点:

一、躺着、多休息:胚胎3-5天着床,6-8天扎根,所以前8天一定要注意。最好移植后不要睡枕头,完全平躺的。

二、多喝鱼汤,多吃高蛋白食物:试管婴儿移植后腹水的女性最好多喝鱼汤,多吃高蛋白食物。

三、要调整心态:对自己要有信心,一般来讲,9天-14天是最难熬的,尽可能分散自己注意力。

四、动作不要太大:动作不要太大,不起提重物,从床上起身时,先侧身用手肘支住再起来,躺下时也这样。如果腹水现象比较严重,影响了正常的怀孕,需要及时去医院就诊。

4那么取卵后腹水如何消除

对于进行试管婴儿的女性,在手术之前会服用一些促排卵的药物,通过促排卵的药物可以帮助患者改善取卵之后所出现的一些副作用,但是有些患者对于该药是非常敏感的,从而就容易引起卵巢过度刺激综合征。所以取卵后就容易出现有腹水的现象,监测排卵手段和临床经验的不断丰富使得现在这种并发症比以前大大减少。

女性在取卵之后,如果出现的是中度较为严重的腹水,医生会建议患者先暂停胚胎的移植,等腹水消除之后再做胚胎移植。在这段时间内,一般医生会在体外进行胚胎培养,选取优质的胚胎冷冻保存等患者身体恢复后再进行胚胎移植。女性取卵之后,如果出现的是轻度的腹水,等3-4天之后就会自行消失。如果是试管婴儿取卵出回家以后现腹水,建议患者先观察每天体重变化和身体状况,一般会自己消退,腹水不严重的话,在医生的建议下自己简单处理。如果腹水比较严重的话,建议到医院仔细检查一下情况,并采取一定的措施。

5试管婴儿腹水如何预防

移植后72小时,不要乱动,建议多躺(平躺),少走动,不要再床上翻滚,或者忽然起床,即使起床也要慢慢起来。

注意饮食:可以多吃水果蔬菜高蛋白的食物,最好天天吃一个苹果。不建议吃包含酒精,烟焦油,咖啡,茶叶,麻油,香蕉,木瓜,螃蟹等对受孕不利的食物。

内分泌:不要便秘,在医院未正式通知您怀孕前,一定要注意保持大便通畅,解大便是等到有便意的时候再解,大便尽量减少蹲的时间。

心态:一定要保持心情舒畅,过分紧张反而不利。

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