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点击量:320   时间:2022-09-14 07:57
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在试管婴儿的过程中,胚胎质量的好坏,是影响移植成功率的因素之一。胚胎的发育是个动态的过程,目前胚胎的评分主要依靠形态学评估,形态学评分是目前最常见、最主要的优质胚胎筛选方法,主要是从胚胎的发育速度、卵裂球大小、胚胎碎片三个方面来评分。医生,我的胚胎是什么等级?三级胚胎能移植吗?胚胎等级低是什么原因?

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三级胚胎能移植吗?

临床上最常用的是选取第三天的卵裂期胚胎、第五天的囊胚进行评级。

不同医院对胚胎评级方式不一样,有些用AA、AB等代替,有些用一级、二级、三级胚胎等划分。

一般来说,一级和二级统称为优质胚胎。一、二、三级又统称为可移植/可冷冻胚胎。其中,一级胚胎细胞分裂均匀,没有明显碎片;二级胚胎,细胞分裂均匀,有少许碎片;三级胚胎,细胞分裂不均匀,较少碎片。

而四级胚胎,一般不适合移植。所谓四级胚胎,就是胚胎发育速度异常,卵裂球不均匀,细胞质不均,碎片率高(高于15%)。

如果胚胎质量一直不高,有可能是男性J子或女方卵子质量不好,建议先调理好再尝试自然怀孕或做辅助生殖。

三级胚胎,表示可以移植,也可以先冷冻,不过成功率都不高。

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胚胎等级低是什么原因?

①卵子质量差:取出的卵大部分为生卵、卵子形态异常甚至卵子退化。生卵不能受精,卵子形态异常则会导致受精率下降、卵子发育潜能下降。

②受精差:IVF受精中,精子方面的因素有精子活力低、形态畸形、氧自由基损伤、与卵子透明带结合和穿透功能异常;卵子方面的因素有卵子非整倍体、卵子胞质不成熟、卵子透明带异常。ICSI受精中,卵子激活失败,精子异常是受精低的机制。另外,异常受精的存在也降低正常受精率。

③卵裂期胚胎发育迟缓、发育停滞:正常发育的胚胎,受精后43-45个小时形成4细胞,67-69个小时形成8细胞。发育迟缓是获卵后第三天细胞数目≦6个,发育停滞是胚胎24小时内没有分裂。这些发育迟缓、发育停滞的胚胎,染色体异常的发生率显著升高。

④卵裂期胚胎碎片化:随着胚胎碎片增多,胚胎染色体异常率升高,囊胚形成率下降,种植率下降。碎片产生的原因有,精子卵子质量、胚胎培养状况、卵巢促排卵刺激、细胞动力学等等。

⑤养囊失败:囊胚培养有利于进一步筛选胚胎,挑选出更有发育潜能的胚胎。然而一部分患者培养囊胚失败。影响囊胚形成的因素很多,如囊胚培养前卵裂期胚胎质量、囊胚培养体系、患者年龄等等。

优质的胚胎移植成功率会高一些,但也不是100%就能移植成功;评分较低的胚胎,其发育潜能未必不如评分高的胚胎。

如果培养成的卵裂期胚胎评分都较低,且有3-4枚以上,可考虑囊胚培养(比起第3天的胚胎,囊胚(培育5天)由于结构完整、形态稳定、生命力极强、着床面积大且更符合子宫生理状态,着床率、试管成功率更高);可以调整方案;除了改善生活习惯、放松心情外,也可以尝试使用一些药物进行治疗辅助,如辅酶Q10、生长激素等,但要注意一定要在医生的指导下用药。

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做试管有三级胚胎可以移植吗?医生揭秘胚胎评分与移植策略的关系!

在试管婴儿助孕中,有的夫妇遇上只有三级胚胎的情况,会比较纠结:试管婴儿三级胚胎可以移植吗,移植三级胚胎会导致宝宝健康出现问题吗?

1试管婴儿三级胚胎可以移植吗

在众多做试管婴儿的夫妇中,难免出现几个胚胎评分低下的情况,在生殖中心这通常是指3级胚胎,1-2级胚胎属于高评分胚胎,4级胚胎一般是不具备移植资格的。有的夫妇因为只有三级胚胎,决定放弃移植,他们认为,3级胚胎移植可能会生出个低质量的孩子。准父母们都不想自己的孩子输在起跑线上,都希望移植1-2级胚胎。可是,移植了3级胚胎,移植三级胚胎会导致宝宝健康出现问题吗?

2胚胎是如何评分的?

胚胎的发育是个动态的过程,首先精子与卵子结合,形成受精卵,这是第0天(D0)。正常的受精卵进一步分裂发育,第1~3天(D1~3)的胚胎称为卵裂期胚胎;而发育潜力好的胚胎到第5~6天(D5~6)就会发育成囊胚。

实验人员在高倍(200~400倍)显微镜下通过观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级。通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高,这种方法简单、迅速、无创伤,是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。

3卵裂胚和囊胚的具体评级方法

我们把第1~3天(D1~3)的胚胎称为卵裂期胚胎;而发育潜力好的胚胎到第5~6天(D5~6)就会发育成囊胚。我们一般选取第三天、第五天的胚胎进行评级。

卵裂期胚胎的评价指标主要有:卵裂球数目、对称性、细胞浆的形态以及分裂产生的碎片多少等。通过这些指标,把胚胎分为4个等级。一级、二级的胚胎又统称为优质胚胎,三级为可移植胚胎,四级或者更差的胚胎则会放弃使用。

培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。按照细胞的密度和孵化(分裂)程度分为1级到6级,6级为最佳。不过在实际中,因为5、6级胚胎部分细胞已经从透明带溢出,在实际操作中反而不如4级的囊胚好。

第一个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团质量;第二个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A,依次是B、C。所以,要数4AA的囊胚等级最高、质量最好哦!

43级胚胎不会影响到宝宝的健康

很多移植C级胚胎怀孕后的准妈妈们都会有这种担心,其实,胚胎级别的高低只是形态上被初步认定的优质胚胎,这并不能对胚胎的染色体、基因等做出判断,所以胚胎等级并不是判断孩子健康与否的影响因素。

试管婴儿胚胎等级只是对胚胎质量、胚胎发育潜能、胚胎着床能力高低的评估做的定义好区分。婴儿智力及行为发育情况取决于遗传基因和出生后天环境。且试管婴儿所生孩子和自然怀孕孩子体力智力是没有区别的。

5胚胎评分低怎样决定移植策略呢?

(1)囊胚培养

如果第3天的卵裂期胚胎评分不高,且有3-4枚以上,可考虑囊胚培养,这是帮助进一步了解低评分胚胎发育潜能的一个方法。在囊胚形成的过程中,胚胎逐渐由母体的基因控制转为胚胎自我的基因调节,所以只有发育潜能高的胚胎才能发育成囊胚。如果不能形成囊胚,即便胚胎移植进宫腔,妊娠率也是极低的;如果可以形成囊胚,那胚胎的低评分就只是表面现象了,形成囊胚后再移植,成功率就大大提高了。

(2)调整方案

在促排卵的过程中为了一次性获得多枚卵子,增加成功的机会,医生会利用药物刺激卵泡的发育。每个患者的遗传背景、基础病因、卵巢储备、对于药物的反应也有不同,卵子和精子也存在个体差异。如果在操作正常的情况下,胚胎的质量取决于卵子和精子的质量。如果胚胎评分低,在可用胚胎移植完后还没有怀孕后,医生会和夫妇一起分析胚胎评分低可能的原因,讨论下一步的计划。一般会建议再试行第2个周期的试管婴儿,观察胚胎的评分,如果持续出现评分很低的胚胎,可能会考虑卵子或精子先天缺陷的可能性,需要进一步的检查和调整方案。

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(3)健康生活

过度肥胖、长期熬夜、极度焦虑、感冒发热等均是怀孕的不利因素,也是决定胚胎评分的重要因素。希望做试管婴儿的夫妇在助孕期间,拥有健康的饮食、适度的减重、松弛的心态、充足的睡眠、适量的活动,都可能有助于改善卵子和精子的质量,进而改善胚胎的评分,提高成功率。

(4)辅助治疗

除了改善生活习惯、放松心情外,也可以尝试使用一些制剂进行治疗辅助,如辅酶Q10、生长激素等,但目前还没有特异性的功效证据,也无法纠正先天缺陷,只能在一定程度上的辅助。

无论是高评分胚胎,还是低评分胚胎,移植后都有妊娠的机会。只是不同级别的胚胎移植后妊娠几率是不一样的,随着胚胎评分的降低,其妊娠的几率也随之下降,但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望。特别是高龄、卵巢功能减退的患者,胚胎的高级别并不代表高成功率哦,三级胚胎也要争取一下的。

泰国三级胚胎养囊泰国试管婴儿助孕

泰国试管婴儿助孕怎么做囊胚质量更高?泰国试管婴儿囊胚培养过程详情囊胚移植是试管婴儿移植方法中比较常用的,并且囊胚质量的好坏是直接影响成功率的重要因素,所以泰国试管婴儿助孕怎么做囊胚质量更高?泰国试管婴儿囊胚培养过程详情是大家较关注的,那今天小编就带大家详细了解下,希望对您有用。

泰国试管婴儿助孕怎么做囊胚质量更高

1.科学促排卵获得优质卵子

泰国试管婴儿获得优质囊胚质量,需要拥有优质卵子,所以需要通过科学促排卵获得优质的卵子很重要,通过促排卵药物刺激,使得女性体内的多个卵泡同时发育成熟,从而确保一个试管周期中能获取多颗优质成熟的卵子,以提高试管婴儿成功率,另外也只有将该阶段控制好,才能够获得一定数量和质量的优质卵子。所以会在促排卵过程中进行用药跟踪并及时调整药量和卵泡监测,待到卵泡发育成熟(1~2个直径≥18mm,2~3个直径≥17mm)后,即可安排取卵手术,从而保证取出的卵子是处于较好的受精状态的(成熟度、健康度比较好的),给囊胚培育打下良好基础。

2.顶尖完善的实验室保障胚胎培育的安全

获得优质的囊胚质量离不开专业人员的医疗水平,优质的囊胚质量离不开完善的实验室环境培育,囊胚越好,那么对于人工实验室的环境要求更高,更苛刻,所以大家选择泰国试管婴儿医院的时候,一定要选择成功率高,设备完善的先进的试管医院才行,在体外,胚胎对于环境更加敏感,空气质量,气味,湿度等等都能影响胚胎发育,影响泰国试管婴儿成功率,而人工实验室想要做的好,就需要模拟一个类似于女性子宫的环境来进行胚胎培育,为囊胚创造一个无尘无菌且温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度,培养液等尽可能接近于女性子宫的生长环境才行,这是保障培育优质A级胚胎的条件。

泰国试管婴儿囊胚培养过程详情

泰国试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就打破卵针,打针后34-36小时后取卵,几个小时后形成受精卵(或做卵胞浆内单精子注射),一般把这一天定为第0天。

开始的一天:过夜后,上午观察卵子是否受精(是否有两个原核)。

第2天:观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞较好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好)。

第3天:同第2天,看是几细胞(8-10细胞较好),看是否有碎片和是否对称,国内试管婴儿医院一般是在第3天时选择2个胚胎(年龄小于35岁)或3个胚胎(年龄大于35岁或复苏后胚胎)移植。

第4天:胚胎发育到桑椹胚阶段。

第5天:胚胎发育到囊胚阶段。

泰国试管婴儿助孕

泰国试管婴儿助孕怎么保障宝宝和女性的安全?试管婴儿助孕是分很多流程来完成了,并且还要用到一些药物,因此大家是比较担心孩子的安全和女性的安全问题的,其实,泰国试管婴儿技术已经是非常成熟了,对这个问题专家也考虑到了,是有一定的保障的,那具体怎么做到呢?下面小编就带大家详细了解下,希望对您有用。

泰国试管婴儿助孕怎么保障宝宝和女性的安全

1,赴泰试管前的安全用药

在赴泰试管周期之前,月经不规律的女性,泰国试管专家会建议使用避孕药。对此,许多客人表示非常的不理解与担忧,为何要服用避孕药呢?这会不会对周期影响且造成胎儿畸形等?其实不然,使用避孕药的目的主要是:对于月经周期不调的人群来说,可以通过服用避孕药来帮助医生科学准备的控制月经周期,以便安排赴泰就诊时间。另外,通过药物主要可以调节卵泡的大小,使卵泡均匀。而这里也说明一点,专家会根据女性的情况进行指导服用,包括具体的药物和剂量以及时间,因此并不会造成任何的影响。

2,赴泰试管进入周期之后的安全保障,赴泰进周后,涉及女性安全健康的环节便数促排、取卵和移植,泰国试管专家的保障则分四步进行:

一,制定专属促排方案:专家会根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数目以及激素水平等,确定合适的促排方案。合适的促排方案,既能够确保女性的安全健康,促排效果也非常显著且有效,同时还能保证获得足够的优质卵子。此外,泰国试管专家使用促排药均是通过FDA监管认证的,天然无副作用,一个月经周期便能代谢完毕。故而,非常的安全。

二,安全无痛取卵:在泰国试管专家在使用促排卵药期间会实时进行跟踪和监测,通过多次验血和阴超检查准确掌握卵泡的具体发育情况和女性对促排卵药的反应程度,并及时进行调整,避免因促排药物过度使用导致发生腹胀、多囊卵巢等不良并发症。

三,囊胚移植:根据泰国试管专家的详细介绍,泰国试管婴儿一般是进行冻胚移植,且该移植方式已经成为赴泰试管助孕的主流。冻胚移植对于试管周期可以说是提高IVF成功率的一种有效措施,于女性安全健康而言,更是一大保障,保障女性身体的安全以及试管婴儿成功率。

四,囊胚移植后:囊胚移植后的正确调理既有助于提高胎儿的着床率,同时也是保障女性身体安全的重要方法。

虽然国内试管婴儿技术也是比较成熟的,但是经过数据了解我们知道国内试管助孕属于流水线式的工作流程,从问诊、B超检查、注射用药以及手术等每一环节都由不同的医生和护士负责,而这样分工明确的就医方式会导致医生不能非常了解女性的身体实际情况。因此,一旦任何一环节出现问题均会给试管周期造成影响,导致IVF失败。

所以说在国内众多条件的限制下,有需求的国人则可通过寻求海外的先进技术以及优质的服务实现生育梦想,很多的家庭选择泰国试管就是一个很好的例子。

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