俗话说面对未知的事物就会产生迷茫和恐惧,这正是很多刚接触试管的姐妹们的心理写照。上网看前辈分享经验,有姐妹写的经验很好,可是有些关键的名词看得却是一头雾水。在好孕群里交流,有姐妹说自己进周了、降调了、促排了、打夜针,这到底又是什么意思?试管之路有很多需要了解的知识点,限于篇幅,就先来给大家来说一说:降调。
降调是试管助孕过程中的一个环节,通过降调药物对垂体进行降调节,抑制和减少自发性LH(促间质细胞激素)峰出现,主动决定HCG(人绒毛膜促性腺激素)时间和取卵时间,避免自发排卵,对Gn(促性腺激素)的分泌也有促进作用。
试管降调是什么意思?
医学标准用语应该是垂体降调节,简称降调,全名叫做降调节,是试管婴儿促排卵过程中非常重要的步骤之一。
降调节就是在排卵后黄体中期注射GnRH-a(达菲林或达必佳等),抑制垂体功能,使垂体分泌促性腺激索处于低水平(这种去垂体状态可随停药而恢复),然后再用外源性促性腺激素进行促排卵治疗。目的在于取消内生黄体生成素(LH)升高或过早出现内生LH峰对卵子质量的不良影响,阻止卵泡过早黄素化和提前排卵,从而改善卵子质量,提高试管婴儿的成功率。
常见的试管婴儿降调通常有2种:
A.口服短期避孕药(如优思明等)
B.注射降调针(如达菲林)
什么时候开始降调?
对于卵泡期长效长方案(注射降调药物3.75mg)的患者,降调在月经来潮的D2天开始。具体要以医生的判断为准。
降调节有利于卵泡同步生长发育,增加子宫内膜容受性,改善子宫内膜种植环境
打降调针后月经不调正常吗?
不同促排卵方案使用的降调剂量不同,降调针的类型也存在差别(短效、长效),并且患者对药物的敏感性也不同,打了降调针后出现月经未来潮、月经推迟、提前均有可能。
降调期间的注意事项
(1)积极配合专家的治疗。有问题及时沟通,严格按照医生的医嘱进行治疗,准时打针吃药。
(2)营养饮食,健康生活。饮食要多样化,各类的营养要均衡摄入,忌辛辣寒凉等重口食物,以水果类和牛奶类优质蛋白质类为主。戒烟戒酒,减少咖啡的摄入。
(3)合理运动,作息规律。降调期间可以进行适当的运动,特别是有多囊卵巢综合征及肥胖症的女性,减重有利于拿到优质的卵泡并能顺利怀孕,但不要过于剧烈运动。保持良好的作息,早睡早起,避免熬夜。
(4)心情愉悦,避免焦虑。降调期间如生病如感冒,是可以正常用药的,用药时间尽量和降调针时间错开几个小时。如不放心可咨询医生后再用药。
降调节是试管婴儿过程中最关键的一步,也是第一步,总的来说,降调节可以更好地控制刺激周期,抑制优势卵泡的发育,为其他卵子的发育提供机会营养。试管婴儿降调节的成功与否和效果直接影响到后期的试管婴儿促排卵治疗,因此在降调节过程中患者一定要遵医嘱。
关键词:试管降调,降调针,降调节药物
试管婴儿降调是什么意思,在试管过程中起到什么作用?很多做功课的朋友都会有这些疑问,今天就来帮助大家答疑解惑。
一、试管婴儿降调方案
试管婴儿降调,主要是人工用药,抑制垂体功能,促使多个卵泡同时发育,同时抑制早发的自发排卵方法。降调平均周期在20天以上,具体时间还得因人而异。
试管婴儿降调常用于长方案,或超长方案的超促排卵,常用药物是促性腺激素释放激素类似物,即GnRHa,使用药物后,使垂体功能受到抑制,可以抑制早发的自发排卵,避免在取卵前,卵泡自发排卵,可能会导致长时间无法取卵即无法进行取卵后的胚胎发育过程。
降调同时可以使多个卵泡同时发育,如此可以在一个超促排卵周期,尽可能多取卵子,可以多获得培育成功的胚胎。
二、试管降调成功的标准
女性在注射彩超后发现多个卵泡大小近似,每个都小于5毫米,雌激二醇数值小于40pg/ml,促黄体生成素小于10mlu/ml,促卵泡素小于10mlu/ml子宫内膜厚度小于5毫米。
检测到这种情况,才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到了很好的抑制,没有突出的大卵泡。在这样的前提下,才可以顺利进入第二阶段促排卵阶段。排卵阶段可以通过打针或者口服促排卵药物,为卵巢提供大量充足的营养。
三、为什么试管移植要降调
1、移植降调的作用
移植降调一般是指试管婴儿的胚胎移植降调,降调主要是为了降低内源性黄体生成素对胚胎移植的不利影响,改善卵泡发育,以得到更多的发育成熟的卵泡,进而提高胚胎移植的成功率。
2、移植降调使用人群
降调主要适用于存在基础病变的患者,如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征、子宫内膜过薄,以及不明原因反复种植失败的患者。
3、降调的原理
降调主要是从月经周期的黄体中期开始给予促性腺激素释放激素激动剂,使促性腺激素分泌处于低水平状态。通过利用垂体的降调,可减少早发内源性黄体生成素峰值的情况,并可改善卵子质量,使卵泡发育同步化,从而募集到更多成熟卵泡,可有效提高体外受精-胚胎移植的成功率。
四、降调长方案和超长方案的区别
降调是长方案和超长方案,促排卵前的常用预处理。对于长方案降调,通常在上个月经周期的黄体中期进行。对于超长方案,通常在月经第2天,可能需要注射1-3支降调针,待条件满足后,便可考虑进行超促排卵。
五、降调注意事项
1、复查:打完降调针之后需要注意,首先需要积极配合医生的治疗,按照医生的嘱托时间及时复查,如长方案降调后一般在打针之后过2周复查,而超声方案是打针之后的28-35天复查。如果复查血激素水平、卵泡的大小数目合格,就可以考虑进入促排卵周期;
2、作息:在降调期间,患者需要保持良好的作息,避免熬夜,早睡早起,避免过于劳累和精神压力过大;
3、饮食:饮食上多吃新鲜的蔬菜和水果,保证比如各种蛋白质、矿物质等营养物质的吸收;
4、运动:保持适当的运动,如慢跑、打羽毛球等,运动时间不宜过长;
5、其他:在治疗期间,性生活并不是禁忌,但如果在治疗期间发现意外怀孕,并不需要终止妊娠,大多数情况下提前妊娠的婴儿,没有什么异常,定期产检即可。
试管婴儿降调方案的主要目的在于使卵泡发育同步化,能够同时出现多个成熟的卵细胞,以利于取卵。所以在期间心态好会对试管成功增加一定成功率哦!
对于试管婴儿有所了解的朋友一定都知道试管婴儿有降调这样一个环节,那么,试管婴儿降调到底是干什么的?怎么降调的,降调成功与否,标准又是什么呢,针对这些疑问我们进行详细的解答,希望能够对您有所帮助。
什么情况下需要降调?
实际上,并不是所有的用药方案都必须要经历降调这个阶段:试管婴儿的周期当中的用药方案的制定,是医生结合病人的卵巢储备、子宫条件等这些方面综合考虑之后才制定出来的。
降调一般需要多长时间?
因为个人情况不同,降调方案也各有不同。患者需要遵医嘱来做好相关的治疗,之后则需要按时到医院来进行抽血检测血清的水平。如果发现血清水平是正常的,那么,则可以进入到促排卵的阶段。但毕竟促排的方案是不同的,注射降调针的时间大约会14天到28天之间不等。
降调成功的标志是什么?
如果能够发现多个卵泡、而且个体的大小近似、都小于5mm;雌激素(E2)血值小于40pg/ml、促黄体激素(LH)小于10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)10mIU/mL;内膜小于5mm。这样的情况可使卵巢当中所有卵泡的发育和生长都能够得到非常好地抑制(甚至是能够停止生长停止发育),为促排卵治疗提供必要的前提条件。
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