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美国第三代试管婴儿需要做羊水穿刺吗？

第三代试管婴儿技术PGD/PGS又被称为胚胎植入前遗传学诊断，主要是在胚胎移植前对胚胎进行遗传学分析，诊断胚胎是否存在异常现象，筛选出健康胚胎进行移植，以预防遗传病的发生。那么做了美国第三代试管婴儿，还需要做羊水穿刺？

什么是羊水穿刺

羊水穿刺属于产前诊断的方法之一（另外两种方法分别是绒毛和脐血穿刺，都属于有创检查），通常适合中期妊娠的产前诊断。在超声引导下将一根细长针穿过孕妈妈的肚皮和子宫壁，进入到羊水腔，抽取部分羊水进行检测，这个过程被称之为羊水穿刺，国内有时简称为“羊穿”。

受精卵在受精第七天会形成羊膜腔，从而开始产生羊水，做产前诊断最佳抽取羊水的时间是在怀孕后16到22+6周。因为此时胎儿较小，羊水也较多，胎儿漂在羊水里，周围有比较宽的羊水带，用针穿刺抽羊水，不会伤害到胎儿，抽取20毫升的羊水，大约只占羊水总量的1/20。通常情况做羊水穿刺的目的是对胎儿染色体核型分析以及对染色体遗传病的诊断，羊水穿刺是全球公认的胎儿染色体疾病和单基因疾病产前诊断的“金标准”。

另外，会因为孕妈妈的孕期不同，其产前诊断方法也是不一样，通常早期产检诊断在11-13周之间为腹绒毛穿刺；中期产前诊断在18-22周之间为腹羊水穿刺；中晚期产前诊断在24-27周之间为腹脐血穿刺。

在美国进行试管移植后还需要进行羊水穿刺

对于在美国做完试管婴儿做完试管婴儿后回到美国的母亲们，还是应该按照国内正常的产检流程走的，并需要完成所有的检查项目，根据医生的要求进行羊水穿刺或者无创，因为胚胎植入时的胚胎虽然是健康的，但是胚胎可能会受到子宫环境的影响，导致发育异常，产生一系列缺陷问题。

美国第三代试管婴儿只能够针对某些特定的染色体疾病或者某些单基因的疾病进行诊断，将胚胎植入宫腔前先做基因检测，在靶向基因不确定的情况下时，并不能筛选出所有的基因疾病问题，再加上各医院PGD技术差异的问题，因此，孕产还是有一定风险的。

一般在国内产前诊断主要是针对胎儿染色体疾病和单基因疾病，产前诊断其中就包括羊水穿刺。

有些孕妇想要了解只做无创检查，事实上，无创检测只能起到筛查作用，主要用于对胎儿患有目标性疾病的患病风险进行评估，并不能替代产前诊断。羊水、绒毛、脐血穿刺法是目前唯一的产前诊断方法，也是全球公认的产前诊断胎儿染色体疾病和单基因疾病的“金标准”，对于筛查高风险的孕妈妈，在没有经过产前诊断确诊是不能终止妊娠，孕妈妈需要在专业的产前诊断医生的指导下进行科学选择。

如果是阳性的产前诊断报告，则表示胎儿患有某种染色体或基因存在异常，医生就会提前通知孕妇，由孕妇及其家人是否选择继续妊娠，但最后还是由孕妇决定。

试管婴儿穿刺取卵位置做第三代试管婴儿程序

取卵手术室所有处于试管婴儿周期中的女性必须经历的一个过程，这个过程的目的是为了从女性体内取出卵子再与男性的精子培育成胚胎，而这个手术的过程也并不复杂，下面小编就带大家一起来了解下试管婴儿取卵手术。

取卵手术最常用的方式就是通过阴道B超引导取卵，一般是将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，整个过程大致在3~10分钟左右，且一般都不会超过10分钟，具体步骤如下：

步骤一：术前准备：术前先确认成熟卵泡，患者排空膀胱后取截面截石位，同时消毒外阴、阴道并铺巾；

步骤二：阴道B超引导进行探针：：将消毒阴道探头放入阴道内，在穹窿部探测卵巢及成熟卵泡，将探头固定于穿刺部位，使成熟卵泡位于穿刺引导线上并测量进针深度；

步骤三：卵巢穿刺：在阴道超声引导下，穿刺针经阴道、穹窿刺向卵泡。在穿刺针抵达卵泡表面时，稍停后，应适度加力、加速使穿刺针迅速刺入卵泡腔内；

步骤四：抽吸卵泡液：确认针尖位于卵泡腔内，开启负压吸引器，抽吸卵泡液，直至卵泡塌陷；

步骤五：选择直径大于10mm的卵泡穿刺：尽量穿刺所有直径大于10mm的卵泡，一侧穿刺结束后再行另侧卵巢穿刺；

步骤六：取针：穿刺结束时，将穿刺针退至体外。常规B超探查盆腔，检查有无可能的内出血或血肿形成。

值得一提的是，女性朋友们在进行取卵之前需明确取卵手术前后的注意事项，比如什么时候取卵、取卵前有什么准备等，这样才能保证取卵手术顺利的进行。

做第三代试管婴儿程序

试管婴儿的概念，想必大家已经不再陌生了。在第一代试管婴儿，第二代试管婴儿基础上，发展起来的第三代试管婴儿技术，如今更加成为不孕不育夫妇关注的焦点。第三代试管婴儿与第一代，第二代试管婴儿相比有怎样的进步呢，做第三代试管婴儿程序是怎样的呢，我们一起看一下。

做第三代试管婴儿程序还是很复杂的。第一步：刺激排卵，一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟，但要对于试管婴儿来说，这是不够的。第二步：预测排卵，要取排卵前成熟的卵子，首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、子宫颈黏液检查，主要是B超监测卵泡的发育程度，以确定给予激素诱发排卵的最佳时间。第三步：采集卵子，于卵泡发育成熟尚未破裂时，在腹腔镜下经腹或在B超监视下，经以针穿刺成熟卵泡，抽取卵泡内容物，找出卵母细胞。第四步：卵子培养，取出的卵母细胞放入培养液中培养，以使卵子进一步成熟，达到与排卵时相近状态。第五步：体外授精，将在无菌条件下取得精子，经过处理，使精子具备穿入卵子的能力，成为授精小滴，然后加入含有卵子的培养基内。通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵，然后继续培养。得其分裂至6～8个细胞时，抽取一个细胞进行PGD基因诊断。胚胎移植成功取决于受精卵本身的生命力，子宫内膜是否健康，以及移植过程有无损伤。

经过上述步骤，做第三代试管婴儿程序最后一步就是移植后处理了，移植后卧床24小时，限制活动3～4天，于取卵当天，取卵后第3、6天注射HCG或取卵后每日接收黄体酮肌注以减少妊娠早期流产，移植后14、16天观察血清HCG水平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育，作高危妊娠处理，密切观察，并采取保胎措施。

以上就是做第三代试管婴儿程序了，可见，步骤还是比较复杂的，所以，不孕不育夫妇在考虑做第三代试管婴儿时，一定要做好各方面的准备，不论是在选择医院上，准备资金上，获取信息上，各个方面都要考虑全面，才能保证各项的顺利进行，这才是对自己和家人负责的表现。

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