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  • 2023-03-15

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子宫内膜影响试管婴儿成功率是临床上的共识,多数高龄女性试管婴儿怀孕妊娠失败也是由于子宫内膜状态不佳所致,随着年龄增大,子宫内膜也会发生变化,相对于育龄女性也更难得到有效调理。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

子宫内膜分为:基底层和功能层。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

基底层:顾名思义,靠底下,与外面的子宫肌层贴近,这一层的内膜不会受到激素的影响,不发生增生等变化。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

功能层:在基底层的表面,既然叫做功能层就说明会变化,有功能。有什么功能呢?来月经和怀孕就看这一层内膜的好坏了。功能层又可以分两层:致密层和海绵层。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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增殖期子宫内膜B超呈像Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

正常生理情况下,子宫内膜的厚度会随着月经周期的变化而变化。月经周期按照子宫内膜的组织学变化,可分为月经期、增殖期和分泌期。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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月经期:子宫内膜功能层剥脱,厚度最薄。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

增殖期:子宫内膜在雌激素作用下表现增殖性变化,在增殖晚期厚度可达6-10 mm。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

分泌期:子宫内膜在雌激素、孕激素共同作用下进一步增厚并呈分泌期改变,在分泌晚期厚度10 mm。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

引起子宫内膜异常的病因包括子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生(单纯性增生、复杂性增生、不典型增生)以及子宫内膜癌,也可见于使用外源性雌激素药物患者。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

经阴道的彩超检查在子宫内膜异常的鉴别诊断方面具有较高的价值。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

内膜息肉:可表现内膜局限性增厚、隆起,宫腔线消失或者变形,基底较窄,回声和肌层之间分界清晰。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

黏膜下肌瘤:可表现回声不均匀且呈漩涡状,形状为球体状,回声与肌层之间分界清晰。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

子宫内膜增殖:可表现内膜增厚均匀,回声不均匀且偏强,回声与肌层之间分界清晰。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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分泌期子宫内膜B超呈像Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

子宫内膜癌:可表现内膜增厚,回声不均匀,多样性病变,强回声呈团状、点状且处于液暗区,和肌层之间分界线不清晰,出现远处转移和肌层浸润,若患者宫颈阻塞会出现宫腔积液或积血,表现无回声区。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

但是超声检查对子宫内膜是否异常只能作为筛查手段,不能提示病理类型。宫腔镜检查是明确子宫内膜病变的主要手段。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

育龄期女性Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

育龄期女性,彩超提示子宫内膜增厚,而无临床症状,可于下一次月经干净后3天内复查妇科彩超。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

但是如果复查时子宫内膜仍厚,则需注意。如果出现不规则阴道流血等症状,则更应引起重视。必要时行宫腔镜检查+分段诊刮,明确诊断。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

研究发现,育龄期子宫内膜病变的发生与卵巢功能异常、不排卵致单纯雌激素水平升高有关。因此,对于彩超提示育龄期女性子宫内膜增厚患者,可通过检测是否排卵以提示是否存在子宫内膜异常的危险信号。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

绝经后女性Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

绝经后女性,子宫内膜萎缩。目前多认为绝经后女性,子宫内膜厚度不应超过5 mm。但行宫腔镜检查的内膜厚度界值仍未达成共识。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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子宫内膜息肉是由于子宫腔中局部子宫内膜腺和间质细胞的过度生长所致。息肉通常从子宫内膜表面突出。息肉表面的功能层通常与子宫中的正常子宫内膜不同步。发育,引起月经出血。

很多时候,子宫内膜息肉可能是无症状的,只能在B超或宫腔镜检查中发现。息肉大小不等,直径约几毫米,长度为几厘米,单一生长,多根毛发,一些具有细长的椎弓根,一些没有椎弓根,可在子宫腔内的任何地方生长。

会影响怀孕吗?

很多女性做宫腔镜检查或B超检查有子宫内膜息肉,那么子宫内膜息肉会不孕吗?

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与不育妇女相比,子宫内膜息肉可能会影响怀孕:

1输卵管开放的息肉机械性阻塞影响精子卵的满足,并影响受精卵的分娩;

2个息肉在子宫腔内形成一个位置,影响子宫的形态,影响子宫内膜的血液供应;

3息肉的炎症反应,导致子宫内膜容受性相关因子的异常表达,干扰胚胎着床,影响胎盘和内膜的生长,导致早孕流产和不孕。

所以,建议打算怀孕的女性应该积极地治疗子宫内膜息肉。

对于在试管婴儿治疗中发现的子宫内膜息肉,有必要根据息肉的数量,大小和位置来考虑是否移植新鲜胚胎。

宫腔镜检查可以提高试管过程中反复移植失败患者的临床妊娠率和植入率。

为什么会长这个呢?

子宫内膜息肉的危险因素包括年龄,高血压,盆腔炎,肥胖和使用促排卵药物。不孕妇女子宫内膜息肉的发病率相对较高。在不孕妇女中,子宫内膜息肉的高患病率表明子宫内膜息肉与不孕症有关。

子宫环境的炎症或激素的长期刺激是子宫内膜息肉的常见原因。常与子宫内膜异位症,盆腔炎,长期应用雌激素有关。月经量增多,月经期和间质性出血是绝经前子宫内膜息肉的常见临床表现,主要是月经不调后但是,有些子宫内膜息肉可以是临床上无症状的,也是临床上无症状的。只能通过超声或宫腔镜检查发现。

有什么表现呢?

如果患者在息肉的存在下是不孕症的组合,是手术切除子宫息肉的指征,手术可以改善妊娠结局。

一般来说,在诊断为子宫内膜息肉后,是否需要进行手术,有必要考虑患者的症状,息肉的大小,是否有可能发生恶变,是否有影响生育能力。如果需要手术,宫腔镜检查和同时切除息肉是一种可以考虑的外科手术。

宫腔镜手术后才能移植?很多姐妹担心子宫内膜息肉复发,复发会影响怀孕吗?

一般,医生会在移植前,检查你的雌二醇值、子宫厚度,如果不达标的话是不会手术滴!所以,你已然移植了,证明一切检查值是正常的。另外,成功受孕的关键是:子宫厚度(8-12CM)、雌二醇值(会在移植后产生孕激素,维持合适的子宫厚度供胚胎着床)、孕酮值(越高越好,促进胚胎着床与发育)试管本来成功率就不及外界宣扬的那么高。一般要尝试二次以上,一次的成功机率太小了。移植后,头四天卧床休息,后面就要开始适度活动,但不能太劳累,如果出现腰酸、子宫坠痛要及时休息。其实,除了人力因素外,关键还是看胚胎自己,如果它能着床,且质量过关,就大功告成了。放轻松点!

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